做过供卵试管婴儿的人都知道,做完供卵试管婴儿并不是100%的成功,很多患者可能需要经历多次失败才能成功。但是,供卵试管婴儿失败的原因只有四个:取卵失败、胚胎匹配失败、植入失败或植入后流产。
这四个因素也对应着整个供卵试管婴儿过程,每一个过程都必须成功,才能开始下一步。
首先,我们来看看取卵失败。事实上,取卵失败有两种情况:一种是由于低AMH和低卵巢储备,第二种是由于高AMH和许多卵子但排卵不佳。第二种是由于AMH高,卵子数量多但排卵差。卵子成熟度很低。
让我们分别来看看这4个导致供卵试管婴儿失败的因素。
供卵试管婴儿治疗过程中的第一步是排卵。在促排卵过程中,如果卵子存量少,或者FSH高,卵巢对药物的反应功能差,卵巢就不能成功地产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。
1. 低AMH。
如果AMH低,失败的4个原因,你中了几条?说明卵子存量已经见底,即使使用大量的排卵药物,头条顾问:导致赠卵试管婴儿效果也不一定好,相当于巧妇难为无米之炊。
对于AMH低的患者,可以考虑从长或短的方案转为微刺激方案,从快跑转为慢跑,用多次排卵来积累卵子来取胜,从快跑转为慢跑。
对于年龄大、卵子少、卵巢功能差的患者,虽然微刺激延长了时间战线,但一般积累3-5个周期就可以获得足够好的胚胎,提高移植的成功率,对患者的身体更友好。
2. 高AMH。
如果AMH偏高,说明卵巢储备良好,但取卵效果不好。这时可能要考虑自己目前是否适合做促排卵方案。使用不合适的方案不仅没有效果,反而会进一步加重卵巢负担,拖延时间。
当然,除了排卵方案的选择,药物的选择、取卵的时间、夜针的使用、取卵过程的偏差等也会影响排卵效果。
事实上,没有所谓的好的或坏的方案,关键是如何根据病人的具体情况来定制方案。促排卵不应该是流水线作业,不是药物的单方面作用,而是需要让促排卵药物和患者的卵巢配合得天衣无缝。
3. 未能匹配可用于移植的胚胎。
卵子被取出后,将开始与精子一起受精和培养。成功突破后,它们将发育成新鲜的胚胎或囊胚,生殖医生将选择发育潜力更好的胚胎进行移植。
但是,如果没有可以移植的胚胎,就等于放弃了,又要重新开始。
如果没有胚胎可以成功配对移植,有四种情况。
(1)卵子成熟率低,可以考虑是否是促排卵方案和夜针的问题。
(2)受精率低考虑改变精卵结合的方式。供卵试管婴儿降级治疗后多久能排卵--如何选择方案--听听专家的解释。!
(3)受精后不分裂,囊胚培养不成功主要是卵子或精子的质量问题。
(4)父母双方的生理年龄越大,精子和卵子的老化越严重,女方有多囊和卵巢囊肿,长期内分泌失调也会降低卵子的质量。
成功的胚胎培养的基础是卵子和精子的良好生育能力。如果怀孕本身已经多次失败,就需要多次尝试,通过治疗或调理来提高精子和卵子的质量。
当然,另一个重要的决定性条件是我们选择的生育中心的胚胎培养技术,培养师的操作经验非常关键。在影响胚胎培养的因素中,患者的自身条件占了很大一部分,但胚胎实验室的水平其实占了20-30%。
4. 反复移植未受精或移植后生化流产!
由于各医院的胚胎培养和移植技术存在差异,重复不受精没有绝对标准。一般认为,经过3个移植周期,移植了6-8个初始胚胎和2-3个囊胚,仍然没有受精,就可以诊断为重复种植失败。
当然,胚胎植入的两个必要条件是胚胎质量+子宫环境,二者缺一不可。
胚胎是影响植入成功的第一个因素。绝大多数的不植入是由于胚胎的发育潜力差,这个种子(胚胎)难以发芽或生长。
除了反复移植不受精外,还有移植后生化流产的情况,绝大部分早期生化流产是由于胚胎的染色体异常造成的。这可以在移植前通过第三代PGT筛选出染色体正常的胚胎。